Флебология - наука о различных заболеваниях вен

Варикозная болезнь нижних конечностей беспокоит людей, живущих на нашей планете, достаточно давно. Более ста лет назад начались первые попытки ее лечить. Флебология – это раздел хирургии, который занимается исключительно заболеванием вен, не только нижних конечностей, а вообще

Поскольку заболевания вен существуют, по-видимому, столько, сколько и само человечество, то вопросы ее диагностики и лечения получили свое отражение еще задолго до времен Галена, Цельса и Авиценны. Наиболее древним доказательством этому является наскальный рисунок, найденный в районе пустыни Сахара, изображающий танцующих людей с бинтами на ногах. Его предполагаемый возраст составляет не менее 5000 лет. Таким образом, древние люди пытались лечить варикозную болезнь, и именно благодаря их успешным попыткам сформировались базовые знания о данной патологии.
Несмотря на то, что в разных древних цивилизациях варикозная болезнь вен нижних конечностей называли по-разному и подходили к ее лечению разными методами, суть борьбы с недугом оставалась одной: устранение обратного тока венозной крови, восстановление нормальной функции венозной стенки и нормализации оттока крови из поражённых вен. 

Флебология как медицинская наука развивается весьма динамично, связано это с разработкой новых технологий, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная терапия. Эти методы постоянно усовершенствуются и подходы к лечению венозных заболеваний пересматриваются.
Необходимо отметить, что флебология - раздел сосудистой хирургии. Приоритетное направление работы врачей-флебологов - использование щадящих безоперационных методов лечения вен. 70% всех пациентов с подобными проблемами лечат без хирургического вмешательства, оказывая при этом не только лечебный, но и косметический эффект.

Основные заболевание которые изучает флебология:
·       варикозная болезнь
·       тромбоз глубоких вен
·       телеангиоэктазии (сосудистые звездочки)
·       тромбофлебит
·       лимфодема
·       трофическая язва
·       флебопатия
·       хроническая венозная недостаточность

Ни одна методика лечения варикозной болезни на сегодняшний день не может быть признана универсальной. Для каждой группы пациентов со схожими проявлениями варикозного расширения вен нижних конечностей существует свой, наиболее оптимальный способ лечения.

Современные прогрессивные методы лечения, применяемые в флебологии
Прежде, чем осуществлять лечение, необходимо установить точный диагноз. В настоящее время широко используется так называемый золотой стандарт диагностирования болезней вен - ультразвуковое исследование сосудов при помощи допплерометрии. Такое исследование проводят на аппаратах экспертного класса и включает оно оценивание кровотока при помощи специальных программ, которые отображают кровоток на экране графически. В лечении венозных заболеваний часто используют классические методы: ношение специального компрессионного белья, наматывание эластичного бинта. 

Компрессионное лечение
Компрессионная терапия играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен. Она может использоваться самостоятельно или в дополнение к хирургическому вмешательству и/или склеротерапии, обеспечивая основные эффекты на уровне макро- и микроциркуляторного русла.

Механизм действия компрессии при отсутствии венозного рефлюкса реализуется за счет:
— усиления капиллярного кровотока;
— снижения проницаемости истончённой основной мембраны сосудов;
— уменьшения внутри лимфатического и интерстициального давления;
— уменьшения интерстициального отека;
— уменьшения выраженности венозной симптоматики.

При наличии венозного рефлюкса компрессия дополнительно обеспечивает:
— устранение или значительное уменьшение ретроградного кровотока;
— устранение патологической венозной емкости;
— уменьшение отека;
— лечение трофических нарушений при ХВН, их профилактику.

Медицинские эластичные компрессионные изделия можно назначать, если пациенты могут носить их регулярно. Лучше всего надевать их по утрам. После 4—6 месяцев ежедневного использования следует использовать новую пару. Для облегчения надевания чулок целесообразно применять специальные приспособления.
Лечебный компрессионный трикотаж по сравнению с традиционным бытованием имеет существенные преимущества:
— физиологическое распределение давления не зависит от навыков пациента или врача, а программируется при машинной вязке изделия;
— не требуется врачебного участия;
— нет необходимости моделировать цилиндрический профиль конечности, так как ее анатомические особенности учитываются при изготовлении компрессионного изделия;
— соответствует эстетическим требованиям пациентов;
— создает благоприятные условия для поддержания водного и температурного баланса кожи конечности;
— возможен выбор оптимального давления за счет выбора компрессионного класса;
— высокая прочность изделий и длительное сохранение исходной степени компрессии.

Склеротерапия
Этот метод заключается в введении специального препарата непосредственно в вену, данное вещество имеет склеивающую способность. За счет этого вены слипаются и имитируется работа клапана. Этот способ применяется только под ультразвуковым контролем.
Склеротерапия (склерооблитерация, склерозирование) — методика, целью которой является облитерация вены в результате введения в ее просвет специальных лекарственных средств (склерозирующих агентов) в жидкой или пенной форме.
Склеротерапия — эффективный метод лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии служит не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.

Хирургическое лечение
Основным методом лечения варикозной болезни остается хирургическое вмешательство. Цель операции — устранение симптомов заболевания, предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, нарушения венозного оттока за счет устранения рефлюкса крови, удаление патологической венозной емкости, а также устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием.
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев включает сразу несколько способов, выполняемых одновременно или поэтапно. Использование разных комбинаций методов должно быть обосновано особенностями и выраженностью патологических изменений в венозной системе.
Прогресс не стоит на месте, это касается и медицины. В настоящее время очень популярны методы флебологии, которые при минимальном вмешательстве в организм оказывают положительный эффект.
Современная флебология направлена на быстрое восстановление после лечения. Недельный отдых в домашних условиях достаточен в большинстве случаев. Если варикозное заболевание не запущено, полноценное лечение можно провести "без отрыва от производства", с минимальными затратами времени и сил.