При хронической боли, локализующейся под коленной чашечкой или вокруг нее, часто ставится диагноз хондромаляция или «колено бегуна», т.е., размягчение хрящевой ткани коленной чашечки, при котором затруднены движения в коленном суставе.

Хондромаляция, именуемая также синдромом надколенно-бедренного сустава, развивается тогда, когда коленная чашечка трется о нижнюю область бедренной кости, а не гладко скользит по ней. В результате такого трения хрящ под коленной чашечкой разрушается и становится шероховатым, причем степень разрушения может варьировать от небольшого изменения поверхности хряща до полного истирания хрящевой ткани вплоть до кости.

Травматическая хондромаляция возникает в том случае, когда при ударе по коленной чашечке отрывается кусочек хряща или кости.

Это заболевание чаще всего наблюдается у

• бегунов;

• лыжников;

• велосипедистов;

• футболистов.

Причины

Причиной размягчения хрящевой ткани коленной чашечки может быть

• травма;

• перегрузка;

• мышечная слабость;

• смещение коленной чашечки;

• возраст.

Избыточная пронация, когда голеностопный сустав выкручивает коленный сустав внутрь, а сухожилие четырехглавой мышцы тянет коленную чашечку наружу, может способствовать смещению коленной чашечки. Напряженное подколенное и пяточное сухожилие и напряженная четырехглавая мышца еще больше усугубляют положение.

Если хондромаляция возникает у молодых людей, то причиной обычно бывает травма или перегрузка. Если это заболевание развивается у лиц пожилого возраста, то оно может сопровождаться остеоартритом.

Симптомы

Хондромаляция обычно проявляется в виде тупой боли под коленным суставом или вокруг него, которая может усиливаться при занятиях следующими видами деятельности:

• подъем или спуск по ступенькам;

• подъем на гору;

• занятия такой деятельностью, при которой коленный сустав испытывает нагрузку при разгибании;

• бег и другие виды спорта.

Профилактика и лечение

Лечение хондромаляции предусматривает покой и прикладывание льда, чтобы уменьшить отечность.

Кроме того, врачи рекомендуют

• выполнять щадящие упражнения на укрепление мышц, особенно четырехглавых мышц бедра;

• заниматься плаванием или на велотренажере;

• растягивать и укреплять подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы;

• использовать бандаж на коленный сустав для облегчения состояния;

• носить устойчивую обувь с супинатором, особенно при выполнении упражнений или ходьбе

• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.

Если боль и отечность не проходят, обратитесь к врачу. В этом случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава или другая хирургическая операция.