Голеностопный сустав: виды переломов, лечение, реабилитация

Переломы голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава (лодыжки) наиболее часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Его считают одним из самых серьезных повреждений, который требует не менее сложной и длительной реабилитации. В некоторых случаях происходит длительная потеря трудоспособности, и даже инвалидность. Что представляет собой травма голеностопа, ее разновидности и способы лечения - об этом детальней.

Патогенез травмы голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование из:

• мышц
• связок
• сосудов
• костей: малоберцовой (наружная лодыжка), таранной и большеберцовой (внутренняя лодыжка)

Его основная функция - обеспечивать подвижность стопы в одной плоскости (сгибание и разгибание). При этом голеностоп получает большую нагрузку в процессе дня и часто подвержен травмам: вывихам, растяжениям, разрыву связок и переломам. Особенно вероятность повреждения возрастает при малоподвижном образе жизни или наоборот, слишком активном (у спортсменов).

Рассмотрим детальней последнюю из перечисленных травм. Она имеет несколько разновидностей:

• если страдает наружная лодыжка, тогда на излом идет малоберцовая кость и происходит подвывих стопы
• при травме внутренней лодыжки также происходит подвывих и ломается задний край большеберцовой кости
• излом таранной кости (как правило, спровоцирован прыжком с большой высоты)

Результат - потеря эластичности и гибкости скольжения ноги. Подобные травмы достаточно легко определяются по симптомам, но требуют осмотра специалиста.

Симптоматика травмы

Повреждения костей голени имеют ярко выраженные симптомы, среди которых:

• отек поврежденной части ноги
• сильная боль, особенно при попытке движения
• отсутствие возможности провести пальпацию
• деформация при изолированной травме (закрытой)
• прорывание костью тканей голени при открытом повреждении
• кровоизлияние (гематомы)

Методы диагностики травмы голеностопного сустава

Если повреждения имеют внутренний характер, окончательный диагноз может быть установлен только после осмотра голеностопа специалистом. Для этого предпринимают следующие способы диагностики:

• рентгенографию с двойной проекцией (передней и боковой)
• компьютерную томографию
• в редких случаях дополнительно назначают артрографию

Лечение перелома лодыжки

Лечение травмы голеностопного сустава назначают в зависимости от механизма повреждения, характера перелома и наличия осложнений.

В первую очередь исключают возможность смещения. При его наличии кости вправляются вручную, после чего накладывают фиксирующую повязку. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство для фиксации поврежденного участка винтами.

Лечение травмы голеностопа - очень трудоемкий процесс, требующий высококвалифицированной помощи. В противном случае возможны серьезные осложнения в виде нарушения двигательной функции и развития различных патологий сустава: артрита, артроза, остеоартороза. Поэтому пациенту предстоит долгий реабилитационный период.

Постравматическая реабилитация

Для эффективного восстановления организма показаны:

• правильный рацион питания (белковая пища, богатая кальцием)
• прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на срастание тканей, укрепление костей и снятие болевого синдрома
• электромагнитная терапия для улучшения кровоснабжения и лимфооттока, а также снятия отечности
• специальная гимнастика для возвращения подвижности сустава

Важно обеспечить полноценный уход за стопой даже после снятия гипса. Для восстановления двигательной функции травмированного сустава врачи рекомендуют применять специальную ортопедическую обувь и стельки. Их функция - не просто удобство. Они предназначены для лечения, правильной постановки ноги и выравнивания походки. Подобные поддерживающие средства можно подбирать только под контролем врача-ортопеда.

Неоспоримые плюсы средств ортопедии:

• Выравнивание кости и сустава - обеспечивает правильное расположение ноги во время физической нагрузки
• Амортизация - смягчение поступи и, как следствие, избегание дополнительноготравмированияголени
• Походка - возможность правильной постановки ног координирует и улучшает ее

На улучшение этих показателей направлено и использование ортопедических стелек. Они помогают:

• разгрузить пяточную область - правильное распределение веса
• повысить комфортность ходьбы
• поддержка свода стопы
• снять болевые ощущения
• стабилизировать положение пяточной кости

Подойдите к выбору обуви и стелек ответственно, не пренебрегайте советами специалистов и продавцов.