Укорочение ноги представляет изменение длины нижней конечности относительно другой. В то же время, возможно и изменение объема этой конечности. Такое явление довольно частое и по некоторым данным наблюдается у 90% людей.
Разность длины конечностей примерно до 1 см человек часто может не замечать, но в этом случае нет повода для беспокойства. Если же разность длины выше 1 см, то, как правило, могут появиться определенные проблемы, среди которых:
- сколиоз;
- перекос таза;
- прихрамывающая походка;
Позвоночный столб при перекосе таза становится к горизонтальной линии под углом, смещается центр тяжести. Но здесь также появляется и другое заболевание - компенсаторный сколиоз, которое образуется, дабы туловище не «заваливалось».
Виды диагнозов
1. Истинное (анатомическое) - разность длины костей голени или бедренной кости.
2. Относительное – связанно с вывихом, контрактурой сустава, функциональным блоком в крестцово-подвздошном сочленении;
3. Комбинированное – представляет сочетание первых двух видов.
Основные причины
1. Врожденная - врожденный вывих бедра, гемигипоплазия, дисхондроплазия, варус проксимальной части бедренной кости, косолапость, гемофилический гемартроз, частичный гигантизм, множественные экзостозы.
2. Воспаление - нарушение зоны роста голени или бедра при остеомиелите, артрите, туберкулезе, повреждение эпифизарной пластинки; тромбоз вен, слоновость, сифилис, артрит, туберкулез метафиза, абсцесс Броди, остеомиелит диафиза голени или бедра.
3. Паралич – полиомиелит, спастический или вялый паралич.
4. Опухоль - фиброзный остеит, гигантоклеточная опухоль, остеохондрома, нейрофиброматоз; гигантоклеточная опухоль, лимфангиома, гемангиома, фиброзный остеит, фиброзная дисплазия, нейрофиброматоз.
5. Травма - тяжелый ожог, оскольчатый перелом диафиза, повреждение эпифизарной пластинки при операции или вывихе; переломы метафиза или диафиза, операции на диафизе с появлением раздражения надкостницы.
Среди других причин можно выделить смещение эпифиза бедра, рентгеновское облучение, болезнь Пертеса.
У каждого третьего землянина одна нога короче другой. Разница в длине ног пять миллиметров и меньше серьезно на здоровье не отразится. Если же эта величина больше, нужно что-то решать.
Лечение
1. Компенсация разницы в длине ног с помощью индивидуальных стелек, которые учитывают длину в случае разницы до 3 см, а также специальной обуви с подошвами разной высоты, если разница более 3 см.
2. В более тяжелых случаях используется компенсация при помощи совместного использования стелек и специальных ботинок. Данный метод позволяет компенсировать разницу длины конечностей, но это дает возможность обойтись без операционного вмешательства.
3. Хирургический метод, к примеру, при помощи фиксации компрессионно-дистракционным аппаратом по современному методу Тейлора либо методу Илизарова. Применяется в тяжелых случаях.
В случае если есть необходимость только устранить кривизну конечностей, возможно достижение результата путем проведения оперативного вмешательства с применением пластины с винтами.
Специальная ортопедическая обувь
Она предусмотрена для пациентов, у которых имеется необходимость компенсировать разницу длины нижних конечностей. В каждом случае ее изготовление осуществляется индивидуально, чтобы полностью соответствовать стопе.
Сложная ортопедическая обувь может производиться по стандартной колодке, обчерку и слепку. Ее назначение - зафиксировать результат лечения, сохранить корригированное положение стопы, восполнить имеющиеся дефекты и компенсировать разницу длины конечностей.
Стельки и вкладыши
Величина компенсации назначается в зависимости от разницы длины конечностей. Часто к этому вопросу подходят с осторожностью, назначая постепенную величину компенсации на супинаторах, чтобы не навредить организму. Поэтому применяют специальные стельки и вкладыши, которые позволяют постепенно устранить дискомфорт и хромоту при ходьбе. Конструкции вкладышей и стелек определяются на консультации врачом-ортопедом.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.
19 октября 2018
