Хроническая венозная недостаточность. Как уберечься от этой болезни?

По международной системе CEAP принято выделять семь клинических классов: 1. класс 0 – видимые симптомы болезни вен при пальпации и осмотре отсутствуют, однако имеются характерные жалобы; 
2. класс 1 – ретикулярные и телеангиэктазии вены;
3. класс 2 - наличие варикозно-расширенных вен;
4. класс 3 - быстрая утомляемость и тяжесть в икроножных мышцах, отек и боли;
5. класс 4 – имеются трофические расстройства (липодерматосклероз, пигментация кожи);
6. класс 5 – имеются кожные изменения, вышеуказанные признаки и зажившая трофическая язва; 
7. класс 6 - имеются кожные изменения, вышеуказанные признаки и открытая язва. Симптомы и стадии ХВН Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в зависимости от степени венозного поражения.
ХВН нижних конечностей может в значительной степени ухудшить качество жизни мужчин и женщин на любой фазе своего развития. Опасность заключается в том, что хроническая венозная недостаточность 1 стадии может подолгу никак не проявляться, сама патология при этом медленно прогрессирует. Большинство пациентов обращаются за помощью уже при ХВН 2 степени или, что хуже, – при ХВН 3 степени.
Стадия 0
В первую очередь, врачи выделяют 0 степень ХВН. В данном случае на поверхности кожных покровов образуется небольшой сосудистый рисунок, который не сопровождается ни отеками, ни развитием болевых ощущений. Подобный симптом является для пациента больше косметическим дефектом, но никак не опасным симптомом. Можно удалить сосудистый рисунок при помощи лазера, но само заболевание при этом может продолжать прогрессировать.
Стадия 1
Степень 1 венозной недостаточности в нижних конечностях будет проявляться следующим образом:
1.    Развитие умеренных болевых ощущений в области ног.
2.    Жалобы на тяжесть в ногах различной интенсивности, синдром уставших ног.
3.    ХВН степени 1 сопровождается образованием отеков, возникающих после тяжелого трудового дня и проходят самостоятельно после отдыха. В большинстве случаев отекают лодыжки, пальцы стоп при этом остаются в нормальном состоянии.
4.    При ХВН на данном этапе может просматриваться небольшой сосудистый рисунок в виде выступающих пурпурно-синих «звездочек» и «паутинок» на поверхности кожи.
Стадия 2
В случае отсутствия адекватных лечебно-профилактических мероприятий хроническая венозная недостаточность продолжает прогрессировать и достигает 2й степени развития. При ХВН 2й степени могут присоединяться следующие симптомы, свидетельствующие о развитии проблемы:
1.    Боль в области ног становится более интенсивной. Пациент может описывать чувство боли как «распирающее», присоединяется чувство жжения.
2.    Для 2й степени поражения характерно развитие судорог в области икроножных мышц, которые беспокоят пациента преимущественно в ночное время суток.
3.    При поражении конечностей на 2 этапе отеки становятся более стойкими и могут возникать как в вечернее, так и в дневное время суток.
4.    Для 2й степени развития венозных нарушений характерно изменение кожных покровов пораженной конечности: они могут приобретать бледную окраску и становятся холодными на ощупь. В некоторых случаях ХВН степени 2 сопровождается гиперпигментацией в виде образование коричневых пятен в области голени.
Кожа приобретает красный оттенок, могут образовываться немногочисленные экземы. Подобная реакция организма при степени 2 развития заболевание свидетельствует о чрезмерном истончении кожных покровов в области расширенных вен. Ко всему прочему у пациента возникает сильный зуд в месте поражения, кожные покровы могут стать пятнистыми.
Стадия 3
Хроническая венозная недостаточность 3 степени сопровождается развитием:
1.    Трофических нарушений: язвенных поражений кожи.
2.    Кровотечений.
3.    Тромбозов, поражающих глубокие вены.
4.    Тромбофлебитов.
Развитие язвенных поражений кожи при ХВН на 3 этапе заболевания происходит следующим образом:
1.    На начальном этапе кожные покровы с венозной недостаточностью окрашиваются в коричневый цвет. 
2.    Далее в центре окрашенного участка формируется небольшое плотное образование, кожа в этом месте может блестеть, как будто ее покрыли слоем парафина.
3.    Подобное состояние может сохраняться на протяжении длительного времени, в дальнейшем даже самая мелкая травма приводит к образованию открытой раны и развитию язвенного поражения кожи.
В том случае, если отсутствует должна терапия, при 3й степени поражения присутствует высокая вероятность присоединения инфекционного возбудителя, что грозит развитием серьезных осложнений.

К факторам, которые способствуют развитию и прогрессированию ХВН, можно отнести: 1. Тромбоз глубоких вен в анамнезе.
2. Наследственность (по женской линии).
3. Преклонный возраст.
4. Женский пол (уровень эстрогенов, прогестерона, беременность).
5. Генетическая предрасположенность.
6. Высокий рост.
7. Ожирение.
8. Длительное стояние или сидение.
9. Склонность к запорам.
10. Длительное пребывание на жаре.
11. Подъем тяжестей.  Лечение ХВН Консервативное лечение: - постоянное эластичное бинтование или ношение эластичного трикотажа
- возвышенное положение ног в постели
- нестероидные противовоспалительные средства
- спазмолитики
- препараты повышающие венозный тонус и улучшающий лимфоотток  
- препараты устраняющие микроциркуляторный расстройства и нормализующие гемореологию
- дезагреганты
- витамины группы В,С,РР
- физиотерапевтическое лечение
- местное лечение трофических язв
- лечебная физкультура Хирургическое лечение: Выбор метода хирургического лечения прямую зависит от основного заболевания приведшего к развитию ХВН 

Ортопедические средства и эластическая компрессия Следует знать, что своевременная диагностика и обнаруживание болезни на ранних стадиях позволяет получить хорошие результаты. Часто можно легко предотвратить развитие болезни и вылечить ее, без использования медикаментозных препаратов и других процедур. На начальных стадиях достаточно лишь нескольких направлений из комплекса:  Компрессионный трикотаж Суть компрессионного трикотажа состоит в том, чтобы предотврати застой крови в венах, это достигается за счет действия определённого давления на разные участки ног (40% приходиться на верхнюю треть бедра, 70% на верхнюю треть голени и 100% на область над ложыжками), тем самым имитируется работа мышц и осуществляется прогон венозной крови вверх к сердцу, предотвращается появление оттеков и усталости в ногах Лечебная физкультура Регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики поможет справиться с проявлениями венозной недостаточности в нижних конечностях, замедлить прогрессирование заболевания, а также снизить риск появления опасных для жизни осложнений. К сожалению, болезнь не имеет обратного течения. Именно поэтому столь важно следить за состоянием вен и выполнять профилактические меры – носить специальное белье и ежедневно выполнять несложные упражнения  Физиотерапия Методы физиолечения при варикозной болезни направлены на укрепление венозной стенки, повышение ее тонуса, улучшение реологических свойств крови и оттока ее из вен. Вообще правильная обувь и другие средства ортопедии способны стать сильнейшим профилактическим средством против ХВН. Поэтому к повседневной обуви и одежде следует предъявлять серьезные требования. Рекомендуется специальная обувь, которая позволит не стеснять движений и обеспечивать нормальную работу мышечно-венозной помпы и амплитуду движения в голеностопном суставе.  Если у Вас имеются предпосылки к хронической венозной недостаточности, то обязательно посетите хороший ортопедический магазин. Правильная выбранная обувь и одежда способны уберечь от развития самой болезни и ее серьезных последствий.