Плоскостопие в детском возрасте: диагностика, лечение и профилактика
Всякий младенец — образец плоскостопия
Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода (у детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола).
Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно только когда малышу исполниться пять (или даже шесть) лет. Почему? Во-первых, детей до определенного возраста костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.
Сегодня признаки плоскостопия у детей выявляются в 50–60% случаев. Причем в развитых странах и городской местности им страдают чаще. В сельских районах благотворное влияние оказывает частая ходьба босиком. Вовремя предпринятые меры по устранению заболевания на ранней стадии, а также профилактика его развития помогает решить проблему в подавляющем большинстве случаев.
Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно только когда малышу исполниться пять (или даже шесть) лет. Почему? Во-первых, детей до определенного возраста костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.
Сегодня признаки плоскостопия у детей выявляются в 50–60% случаев. Причем в развитых странах и городской местности им страдают чаще. В сельских районах благотворное влияние оказывает частая ходьба босиком. Вовремя предпринятые меры по устранению заболевания на ранней стадии, а также профилактика его развития помогает решить проблему в подавляющем большинстве случаев.
Виды и степень плоскостопия
Существуют специальные методики для определения того или иного типа и степени заболевания. Врач- ортопед всегда сможет точно диагностировать заболевание ребенка при осмотре, а также определить характер конкретной деформации. Исходя из этого и назначается лечение.
Различают три основных типа плоскостопия:
Поперечное. При нем уплощается поперечный свод стопы. Это приводит к тому, что основная нагрузка при ходьбе отводится на головки плюсневых костей стопы. В результате со временем происходит их веерообразная деформация. Большой палец стремится вверх, а длина стопы при этом сокращается;
Продольное. При таком типе заболевания происходит уплощение соответствующего свода, из-за чего стопа опускается на поверхность почти всей своей площадью. Длина стопы увеличивается, что обычно проявляется в «косолапости» при ходьбе;
Комбинированное. Выражается в деформации свода в обоих направлениях. Наиболее опасный и распространенный тип заболевания.
Степень заболевания:
1 степень. Более похоже на косметический дефект. Появляется усталость при длительной ходьбе, боли в стопах. После отдыха неприятные ощущения проходят.
2 степень. Стопа становится распластанной, своды ее исчезают. Появляются постоянные боли, которые распространяются на голень и даже колени. Отмечается затруднение ходьбы. Изменяется походка, появляется косолапость, тяжелая поступь.
3 степень. Сопровождается деформацией стопы и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, сколиоз, грыжи и др). Боль доставляет сильное беспокойство. Человеку становится трудно ходить. Заниматься спортом невозможно. «Натоптыши», пяточная шпора, искривленные пальцы ног, вросший ноготь – вот только малая часть проявлений на запущенной стадии плоскостопия.
Причины детского плоскостопия:
Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:
Повышенные нагрузки. Когда ребенку длительное время приходится проводить стоя, много ходить и бегать, нагрузка на ноги приводит к постепенному проседанию свода стопы. Это опасно именно в детском возрасте, когда кости еще достаточно податливы и геометрия стопы не сформировалась окончательно;
Наследственность. Хотя само плоскостопие не передается по наследству, многие признаки предрасположенности к нему достаются детям от родителей;
Возрастные изменения. Часто плоскостопие возникает вроде бы без особых на то причин при возрастной перестройке организма. На самом деле эти вещи плотно взаимосвязаны. Рост костей и тканей может происходить неравномерно, из-за чего нарушается кровоснабжение отдельных органов. Как плоскостопие может вызвать нарушение кровоснабжения и осанки, так и эти проявления сами по себе могут стать причиной патологии;
Неудобная обувь. Больше чем в половине случаев причиной заболевания у детей становится именно она. Эволюционно ноги человека созданы для хождения по земле, где и существует необходимость в использовании амортизирующего свода (также эволюционного «изобретения»). Обувь с неанатомической плоской подошвой вызывает деформацию стопы параллельно с нарушением тонуса стопных мышц. В сумме это довольно быстро приводит к плоскостопию.
Существуют специальные методики для определения того или иного типа и степени заболевания. Врач- ортопед всегда сможет точно диагностировать заболевание ребенка при осмотре, а также определить характер конкретной деформации. Исходя из этого и назначается лечение.
Различают три основных типа плоскостопия:
Поперечное. При нем уплощается поперечный свод стопы. Это приводит к тому, что основная нагрузка при ходьбе отводится на головки плюсневых костей стопы. В результате со временем происходит их веерообразная деформация. Большой палец стремится вверх, а длина стопы при этом сокращается;
Продольное. При таком типе заболевания происходит уплощение соответствующего свода, из-за чего стопа опускается на поверхность почти всей своей площадью. Длина стопы увеличивается, что обычно проявляется в «косолапости» при ходьбе;
Комбинированное. Выражается в деформации свода в обоих направлениях. Наиболее опасный и распространенный тип заболевания.
Степень заболевания:
1 степень. Более похоже на косметический дефект. Появляется усталость при длительной ходьбе, боли в стопах. После отдыха неприятные ощущения проходят.
2 степень. Стопа становится распластанной, своды ее исчезают. Появляются постоянные боли, которые распространяются на голень и даже колени. Отмечается затруднение ходьбы. Изменяется походка, появляется косолапость, тяжелая поступь.
3 степень. Сопровождается деформацией стопы и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, сколиоз, грыжи и др). Боль доставляет сильное беспокойство. Человеку становится трудно ходить. Заниматься спортом невозможно. «Натоптыши», пяточная шпора, искривленные пальцы ног, вросший ноготь – вот только малая часть проявлений на запущенной стадии плоскостопия.
Причины детского плоскостопия:
Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:
Повышенные нагрузки. Когда ребенку длительное время приходится проводить стоя, много ходить и бегать, нагрузка на ноги приводит к постепенному проседанию свода стопы. Это опасно именно в детском возрасте, когда кости еще достаточно податливы и геометрия стопы не сформировалась окончательно;
Наследственность. Хотя само плоскостопие не передается по наследству, многие признаки предрасположенности к нему достаются детям от родителей;
Возрастные изменения. Часто плоскостопие возникает вроде бы без особых на то причин при возрастной перестройке организма. На самом деле эти вещи плотно взаимосвязаны. Рост костей и тканей может происходить неравномерно, из-за чего нарушается кровоснабжение отдельных органов. Как плоскостопие может вызвать нарушение кровоснабжения и осанки, так и эти проявления сами по себе могут стать причиной патологии;
Неудобная обувь. Больше чем в половине случаев причиной заболевания у детей становится именно она. Эволюционно ноги человека созданы для хождения по земле, где и существует необходимость в использовании амортизирующего свода (также эволюционного «изобретения»). Обувь с неанатомической плоской подошвой вызывает деформацию стопы параллельно с нарушением тонуса стопных мышц. В сумме это довольно быстро приводит к плоскостопию.
На что следует родителям обратить внимание, что бы не пропустить плоскостопие у ребенка:
Обувь снашивается у внутреннего края
При ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно
Ребенок не правильно ставит ноги (походка с разведенными в стороны носками стоп);
Х-образное искривление ног у ребенка
Жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы, выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает
Чем опасно плоскостопие:
Порой, родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям. Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам. Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.
Наиболее распространенные последствия плоскостопия:
1)Проблемы со стопами. В первую очередь это выражается в образовании мозолей, натоптышей, «вылезающей» косточке на большом пальце. Это существенно затрудняет движения, требует подбора особой обуви, вызывает быструю повышенную усталость стоп и ног в целом. Причем лечение симптомов в данном случае не дает положительного результата. Даже хирургическое вмешательство для удаления (уменьшения) «косточки» не способно вернуть былую легкость походки — обычно улучшение только внешнее;
2)Нарушение осанки. Искривление позвоночника может повлечь за собой прогрессирующий сколиоз, остеартрит и артроз. Причем с возрастом эти признаки проявляются все сильнее. Кроме того, вызванное плоскостопием нарушение походки приводит к дополнительной нагрузке на суставы, из-за чего они преждевременно изнашиваются. Уже в детском возрасте все это вызывает повышенную механическую усталость, а в зрелом — может стать причиной хромоты;
3)Нарушение положения внутренних органов. Из-за изменения осанки внутренние органы могут опускаться, занимая неправильное положение внутри тела. Если плоскостопие не лечить, то в дальнейшем это может привести к возникновению и развитию хронических заболеваний почек, печени, селезенки, поджелуджочной железы, нарушению работы кишечного тракта;
4)Болевые синдромы. Согласно исследованиям специалистов-остеопатов более 80% болевых ощущений в районе спины, поясницы и шеи — результат плоскостопия. Когда свод стопы перестает работать должным образом, не амортизируя под нагрузкой вес тела, вся тяжесть ложится на позвоночник. Межпозвоночные диски при этом начинают преждевременно изнашиваться. Это особенно актуально в детском возрасте, когда ребенок много двигается, бегает, прыгает. Помните, что каждый такой прыжок — это удар по позвоночнику;
5)Неврологические нарушения. На поверхности стоп располагается множество нервных окончаний, которые связаны как с внутренними органами человека, так и с мозгом. Воздействие на них может стать причиной нарушения координации движений, равновесия, потери мышечного тонуса;
6)Проблемы с венами и сосудами. Из-за неправильного положения ног при плоскостопии происходят нарушения в работе венозных помп икроножных мышц. Это становится причиной застоя крови в нижней части тела, появления и развития варикоза и целлюлита. Сбой в работе кровеносной системы в дальнейшем становится причиной недостаточного насыщения кислородом клеток тела (хронической гипоксии), что может сказаться на здоровье всего организма.
Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.
Обувь снашивается у внутреннего края
При ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно
Ребенок не правильно ставит ноги (походка с разведенными в стороны носками стоп);
Х-образное искривление ног у ребенка
Жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы, выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает
Чем опасно плоскостопие:
Порой, родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям. Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам. Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.
Наиболее распространенные последствия плоскостопия:
1)Проблемы со стопами. В первую очередь это выражается в образовании мозолей, натоптышей, «вылезающей» косточке на большом пальце. Это существенно затрудняет движения, требует подбора особой обуви, вызывает быструю повышенную усталость стоп и ног в целом. Причем лечение симптомов в данном случае не дает положительного результата. Даже хирургическое вмешательство для удаления (уменьшения) «косточки» не способно вернуть былую легкость походки — обычно улучшение только внешнее;
2)Нарушение осанки. Искривление позвоночника может повлечь за собой прогрессирующий сколиоз, остеартрит и артроз. Причем с возрастом эти признаки проявляются все сильнее. Кроме того, вызванное плоскостопием нарушение походки приводит к дополнительной нагрузке на суставы, из-за чего они преждевременно изнашиваются. Уже в детском возрасте все это вызывает повышенную механическую усталость, а в зрелом — может стать причиной хромоты;
3)Нарушение положения внутренних органов. Из-за изменения осанки внутренние органы могут опускаться, занимая неправильное положение внутри тела. Если плоскостопие не лечить, то в дальнейшем это может привести к возникновению и развитию хронических заболеваний почек, печени, селезенки, поджелуджочной железы, нарушению работы кишечного тракта;
4)Болевые синдромы. Согласно исследованиям специалистов-остеопатов более 80% болевых ощущений в районе спины, поясницы и шеи — результат плоскостопия. Когда свод стопы перестает работать должным образом, не амортизируя под нагрузкой вес тела, вся тяжесть ложится на позвоночник. Межпозвоночные диски при этом начинают преждевременно изнашиваться. Это особенно актуально в детском возрасте, когда ребенок много двигается, бегает, прыгает. Помните, что каждый такой прыжок — это удар по позвоночнику;
5)Неврологические нарушения. На поверхности стоп располагается множество нервных окончаний, которые связаны как с внутренними органами человека, так и с мозгом. Воздействие на них может стать причиной нарушения координации движений, равновесия, потери мышечного тонуса;
6)Проблемы с венами и сосудами. Из-за неправильного положения ног при плоскостопии происходят нарушения в работе венозных помп икроножных мышц. Это становится причиной застоя крови в нижней части тела, появления и развития варикоза и целлюлита. Сбой в работе кровеносной системы в дальнейшем становится причиной недостаточного насыщения кислородом клеток тела (хронической гипоксии), что может сказаться на здоровье всего организма.
Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.
Ортопедический массажный коврик для детей, прежде всего, нужен малышам, которые учатся ходить. В этом возрасте правильное формирование свода стопы – залог красивой походки в будущем. Кроме того, исходя из исследований в области акупунктуры, на ногах располагаются точки, отвечающие за жизненно важные органы. Их стимуляция способствует общему развитию организма ребенка.
Детский ортопедический коврик подойдет также тем малышам, которые только начинают ползать. Для них разработаны специальные не жесткие модели, которые при ползании обеспечивают массаж всего тела, при этом ребенок не испытывает дискомфорта.
Детский ортопедический коврик подойдет также тем малышам, которые только начинают ползать. Для них разработаны специальные не жесткие модели, которые при ползании обеспечивают массаж всего тела, при этом ребенок не испытывает дискомфорта.
Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:
- Лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
- Физиотерапевтические методы:в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
- Лечебный массаж;
- Мануальная терапия;
- Рефлексотерапия;
- Ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
Выбирайте правильно обувь
Важны не только внешний вид и размер, она должна обеспечивать правильное положение стопы. Обращайте внимание на наличие мягкого супинатора (он помогает ножке правильно формироваться), жесткого задника и маленького каблучка, не более 1−1,5 см. Обязательны надежные крепления-застежки. Это могут быть шнурки или липучки, главное − чтобы они надежно и мягко фиксировали стопу. Подошва должна быть мягкая и эластичная, чтобы ничто не ограничивало работу мышц при ходьбе. Избегайте обуви из твердых и ненатуральных материалов. У обуви должен быть круглый носок, в котором все пальчики лежат свободно. От самого длинного пальчика до края носка должно быть не менее 0,5, а лучше 1 см свободного пространства.
Ходите босиком
Постарайтесь дать малышу возможность ступать не только по твердому паркету или асфальту. Хождение голыми ногами по зеленой травке, прогретой земле, песку и гальке полезно для формирования и развития детских стоп и весело и приятно для самого ребенка!
Занимайтесь физкультурой
Упражнения по профилактике плоскостопия можно превратить в веселую игру. Вы с ребенком вместе можете ходить на носках, потом на пятках и наружных краях стопы. Если в доме есть гимнастическая палка, малышу полезно перекатывать ее ножками. Еще одна полезная забава – пальцами ног подбирать мелкие предметы. Как только кроха уверенно встанет на ноги – можно начинать!
Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.
Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.
- Лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
- Физиотерапевтические методы:в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
- Лечебный массаж;
- Мануальная терапия;
- Рефлексотерапия;
- Ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
Выбирайте правильно обувь
Важны не только внешний вид и размер, она должна обеспечивать правильное положение стопы. Обращайте внимание на наличие мягкого супинатора (он помогает ножке правильно формироваться), жесткого задника и маленького каблучка, не более 1−1,5 см. Обязательны надежные крепления-застежки. Это могут быть шнурки или липучки, главное − чтобы они надежно и мягко фиксировали стопу. Подошва должна быть мягкая и эластичная, чтобы ничто не ограничивало работу мышц при ходьбе. Избегайте обуви из твердых и ненатуральных материалов. У обуви должен быть круглый носок, в котором все пальчики лежат свободно. От самого длинного пальчика до края носка должно быть не менее 0,5, а лучше 1 см свободного пространства.
Ходите босиком
Постарайтесь дать малышу возможность ступать не только по твердому паркету или асфальту. Хождение голыми ногами по зеленой травке, прогретой земле, песку и гальке полезно для формирования и развития детских стоп и весело и приятно для самого ребенка!
Занимайтесь физкультурой
Упражнения по профилактике плоскостопия можно превратить в веселую игру. Вы с ребенком вместе можете ходить на носках, потом на пятках и наружных краях стопы. Если в доме есть гимнастическая палка, малышу полезно перекатывать ее ножками. Еще одна полезная забава – пальцами ног подбирать мелкие предметы. Как только кроха уверенно встанет на ноги – можно начинать!
Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.
Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.
11 января 2019
